動(dòng)脈硬化可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血管功能檢測、脈搏波傳導(dǎo)速度測定等方式檢測。動(dòng)脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶等癥狀。
體格檢查是動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)檢測方法,醫(yī)生通過觸診和聽診初步判斷血管狀況。觸診可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,聽診可能聞及血管雜音。體格檢查簡單易行,但特異性較低,通常需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大血管,觀察是否有異常搏動(dòng)或雜音。
影像學(xué)檢查包括超聲檢查、CT血管成像和磁共振血管成像等方法。頸動(dòng)脈超聲可直觀顯示血管壁厚度和斑塊形成情況,測量頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度。CT血管成像能清晰顯示全身大中動(dòng)脈的狹窄程度和鈣化情況。磁共振血管成像無輻射,適合重復(fù)檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要檢測血脂、血糖、炎癥指標(biāo)等與動(dòng)脈硬化相關(guān)的生化指標(biāo)。常見檢查項(xiàng)目包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、空腹血糖和糖化血紅蛋白。這些指標(biāo)異常可能提示存在動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,但不能直接診斷動(dòng)脈硬化。
血管功能檢測通過評(píng)估血管內(nèi)皮功能和動(dòng)脈彈性判斷動(dòng)脈硬化程度。常用方法包括血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)和動(dòng)脈僵硬度檢測。這些檢查能早期發(fā)現(xiàn)血管功能異常,在動(dòng)脈結(jié)構(gòu)改變前提供預(yù)警信息。血管功能檢測對(duì)預(yù)測心血管事件風(fēng)險(xiǎn)有重要價(jià)值。
脈搏波傳導(dǎo)速度測定是評(píng)估動(dòng)脈硬化的金標(biāo)準(zhǔn)之一,通過測量脈搏波在動(dòng)脈系統(tǒng)中的傳播速度反映動(dòng)脈彈性。速度越快說明動(dòng)脈硬化程度越嚴(yán)重。該檢查無創(chuàng)、可重復(fù)性好,能定量評(píng)估動(dòng)脈硬化程度,廣泛應(yīng)用于臨床研究和疾病監(jiān)測。
預(yù)防動(dòng)脈硬化需要保持健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重和戒煙限酒。建議適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免高糖高脂飲食。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善血管功能。40歲以上人群或有心血管疾病高危因素者應(yīng)定期體檢,監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平。出現(xiàn)不明原因頭暈、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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