橈骨遠(yuǎn)端骨折康復(fù)的訓(xùn)練方法主要有早期功能鍛煉、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等。

一、早期功能鍛煉

早期功能鍛煉通常在骨折固定穩(wěn)定后進(jìn)行，主要是未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)。例如，可以輕柔地活動(dòng)手指，進(jìn)行手指的屈伸、對(duì)指練習(xí)，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)也應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如鐘擺樣運(yùn)動(dòng)或緩慢的屈伸，但需避免引起腕部疼痛。此階段的活動(dòng)應(yīng)在無痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行，強(qiáng)度不宜過大。

二、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練旨在恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的屈伸、尺偏和橈偏活動(dòng)范圍。在醫(yī)生允許拆除外固定后，可開始進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，如緩慢地向前彎曲手腕和向后伸展手腕。隨著恢復(fù)進(jìn)展，可增加被動(dòng)牽伸練習(xí)，用健側(cè)手輔助患側(cè)手腕向各個(gè)方向緩慢拉伸，以溫和地增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力或引起劇痛的動(dòng)作。

三、肌力訓(xùn)練

肌力訓(xùn)練主要針對(duì)前臂和手部的肌肉，以恢復(fù)抓握力和腕部力量。初期可進(jìn)行等長收縮練習(xí)，即肌肉繃緊但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，如用力握拳并保持?jǐn)?shù)秒后放松。隨后可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，例如使用握力器、捏橡皮泥或提拉小重量的物品。腕部肌力訓(xùn)練可使用彈力帶進(jìn)行腕屈、腕伸的抗阻練習(xí)。訓(xùn)練需根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況逐步增加負(fù)荷。

四、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練

協(xié)調(diào)性訓(xùn)練側(cè)重于恢復(fù)手、腕、臂的精細(xì)動(dòng)作控制和協(xié)調(diào)能力。可以進(jìn)行一些功能性活動(dòng)，如撿拾豆子、翻書頁、擰毛巾、使用筷子或?qū)懽志毩?xí)。這些活動(dòng)能模擬日常生活需求，有效改善神經(jīng)肌肉控制能力。訓(xùn)練應(yīng)從簡單的動(dòng)作開始，逐漸過渡到更復(fù)雜、需要更高精度和穩(wěn)定性的任務(wù)，過程中應(yīng)注意動(dòng)作的準(zhǔn)確性和控制性。

五、日常生活能力訓(xùn)練

日常生活能力訓(xùn)練是將康復(fù)成果應(yīng)用于實(shí)際生活場景的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在疼痛和功能允許的范圍內(nèi)，逐步嘗試用患手完成穿衣、洗漱、進(jìn)食、持物等日?；顒?dòng)。開始時(shí)可能需要健側(cè)手輔助或使用適應(yīng)性工具，隨著功能改善，逐漸增加患手的參與度和獨(dú)立性。此訓(xùn)練有助于重建生活自理能力，增強(qiáng)康復(fù)信心，并促進(jìn)功能的全面恢復(fù)。

橈骨遠(yuǎn)端骨折后的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)系統(tǒng)且個(gè)性化的過程，必須在專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)治療師的評(píng)估與指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練計(jì)劃需根據(jù)骨折愈合階段、固定方式、個(gè)人年齡及身體狀況動(dòng)態(tài)調(diào)整。訓(xùn)練初期應(yīng)以保護(hù)骨折端穩(wěn)定、減輕腫脹疼痛為主，中期著重恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力，后期則強(qiáng)化協(xié)調(diào)性與功能性。整個(gè)過程中，避免過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生再骨折或關(guān)節(jié)損傷。同時(shí)，保持均衡營養(yǎng)，攝入富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜水果，有助于骨骼愈合。保證充足休息，避免患肢過度勞累，定期復(fù)查X光片以評(píng)估骨折愈合情況，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)方案，是確?？祻?fù)效果、最大限度恢復(fù)手腕功能的重要保障。