手凍瘡已經(jīng)發(fā)紫可通過局部保暖、藥物涂抹、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。手凍瘡發(fā)紫通常由寒冷刺激、血液循環(huán)障礙、局部感染、組織缺氧、凍傷加重等因素引起。
1、局部保暖
立即脫離寒冷環(huán)境，用38-42℃溫水浸泡患處15-20分鐘，避免直接烤火。穿戴防風(fēng)保暖手套，保持手部干燥。每日用溫水清洗后涂抹凡士林等保濕劑，防止皮膚皸裂。
2、藥物涂抹
遵醫(yī)囑使用凍瘡膏、肝素鈉乳膏等改善微循環(huán)藥物。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠，但需避免長期使用糖皮質(zhì)激素類藥膏。
3、物理治療
采用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘。氦氖激光治療可加速組織修復(fù)，每周2-3次。超聲波治療能緩解纖維化，適用于反復(fù)發(fā)作的陳舊性凍瘡。
4、中醫(yī)調(diào)理
內(nèi)服當(dāng)歸四逆湯加減改善血虛寒凝證，外敷桂枝紅花煎劑濕敷。針灸取合谷、外關(guān)等穴位溫經(jīng)通絡(luò)。艾灸患處周圍可散寒化瘀，每次灸至皮膚潮紅。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)組織壞死需行清創(chuàng)術(shù)，嚴(yán)重者需皮瓣移植。合并骨髓炎時可能需截指術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況。
日常需加強(qiáng)手部防護(hù)，冬季外出佩戴雙層手套，內(nèi)層吸濕排汗，外層防風(fēng)防水。避免接觸冷水，洗衣洗碗時使用溫水。堅持手部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，從指尖向心性揉按。飲食多攝入生姜、羊肉等溫補(bǔ)食物，適量補(bǔ)充維生素E和煙酸。戒煙限酒，保證充足睡眠有助于改善末梢循環(huán)。若出現(xiàn)水皰破潰、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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