來(lái)月經(jīng)有血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常是正常生理現(xiàn)象,若伴隨痛經(jīng)加重或出血量異常需就醫(yī)排查病理因素。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí),破碎的子宮內(nèi)膜組織與血液混合可能形成血塊。這種血塊通常較小且顏色暗紅,屬于正常生理現(xiàn)象。建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用暖水袋熱敷下腹部有助于緩解不適。
子宮收縮力不足會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔,形成較大血塊??赡芘c久坐不動(dòng)、子宮位置異常有關(guān)。適量走動(dòng)促進(jìn)子宮收縮,飲用溫姜茶可幫助改善血液循環(huán)。若血塊直徑超過(guò)3厘米或伴隨頭暈乏力,需警惕月經(jīng)過(guò)多。
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期血塊增多,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科超聲檢查可明確診斷,醫(yī)生可能建議服用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
宮腔內(nèi)贅生物影響經(jīng)血排出時(shí)易形成血塊,可能伴有經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可使用黃體酮軟膠囊藥物治療,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,產(chǎn)生大量暗紅色血塊。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后需在血液科指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物,月經(jīng)期避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝劑。
月經(jīng)期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,每日更換衛(wèi)生巾4-6次,經(jīng)期前3天可適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。記錄月經(jīng)周期和血塊情況,若血塊持續(xù)存在且伴隨嚴(yán)重腹痛、經(jīng)期超過(guò)7天或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾,應(yīng)及時(shí)到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常月經(jīng)周期。
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