取環(huán)后例假少可能由子宮內(nèi)膜受損、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、卵巢功能減退、精神心理因素等原因引起,可通過飲食調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
宮內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期壓迫子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或局部損傷,取環(huán)后內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,月經(jīng)量可能暫時(shí)減少。這種情況通常伴隨月經(jīng)周期規(guī)律,無其他不適。建議適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。避免生冷辛辣飲食,注意腹部保暖。
節(jié)育器取出后體內(nèi)激素水平需要重新調(diào)整,可能出現(xiàn)暫時(shí)性雌激素分泌不足,影響子宮內(nèi)膜增生,導(dǎo)致月經(jīng)量減少??赡馨橛性陆?jīng)周期紊亂、情緒波動(dòng)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。保持規(guī)律作息,避免熬夜。
取環(huán)操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,引起宮腔部分或完全粘連,經(jīng)血排出受阻導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少。通常伴有周期性腹痛、月經(jīng)顏色暗黑等癥狀。診斷明確后需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊防止再粘連,并配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
隨著年齡增長(zhǎng),卵巢功能自然衰退,取環(huán)后可能恰好進(jìn)入圍絕經(jīng)期,卵泡發(fā)育不良導(dǎo)致雌激素水平下降,月經(jīng)量逐漸減少。可能伴有潮熱盜汗、失眠等更年期癥狀??蓹z測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能,遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠、替勃龍片等激素替代治療。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鈣劑。
取環(huán)手術(shù)帶來的緊張焦慮情緒可能通過大腦皮層影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致暫時(shí)性月經(jīng)失調(diào)。常伴有失眠、食欲改變等表現(xiàn)??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、冥想放松等方式緩解壓力,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等輕度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
取環(huán)后應(yīng)注意休息,避免過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔干燥,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。定期觀察月經(jīng)情況,如果月經(jīng)量持續(xù)減少超過三個(gè)周期或伴有明顯腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查,明確原因后針對(duì)性處理。避免自行服用激素類藥物,所有藥物治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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