嬰兒一直吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。嬰兒吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時讓嬰兒保持半直立姿勢,頭部略高于身體,減少奶液反流。喂奶后維持該姿勢15-20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量約30-60毫升,1-3個月嬰兒約90-120毫升。過度喂養(yǎng)會加重胃部負擔,可通過觀察嬰兒停止吸吮動作、吐出奶嘴等信號判斷飽腹感。
喂奶中途及結(jié)束后豎抱嬰兒,手掌呈空心狀從下至上輕拍背部,幫助排出吞咽的空氣。每次拍嗝持續(xù)3-5分鐘,若未出嗝可變換體位后繼續(xù)。拍嗝后仍需保持豎抱姿勢10分鐘。
疑似乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏時,可遵醫(yī)囑嘗試低乳糖配方奶粉或深度水解奶粉。更換奶粉需循序漸進,觀察3-5天排便及吐奶情況。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口乳制品。
若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便、哭鬧拒食等癥狀,需排查肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能通過超聲、鋇餐造影等檢查確診,嚴重者需手術(shù)治療。
日常需記錄吐奶頻率、量與性狀,避免喂奶后劇烈活動或擠壓腹部。母乳喂養(yǎng)母親應減少攝入辛辣刺激性食物,人工喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具。若吐奶伴隨嗆咳、呼吸困難需立即側(cè)臥拍背,并盡快就醫(yī)。定期監(jiān)測體重增長曲線,6個月后隨著輔食添加及胃部發(fā)育成熟,吐奶現(xiàn)象多會自然緩解。
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