兩歲小孩嘔吐發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、消化不良、細(xì)菌性痢疾、顱內(nèi)感染等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、物理降溫、藥物治療、飲食調(diào)理、嚴(yán)密觀察等方式處理。
胃腸型感冒通常由病毒感染引起,病毒侵襲胃腸道黏膜導(dǎo)致功能紊亂?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。治療以對癥支持為主,需要保證充分休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。體溫較高時可采用溫水擦浴等物理方式降溫。嘔吐嚴(yán)重時需短暫禁食,癥狀緩解后給予米湯等流質(zhì)飲食。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、利巴韋林顆粒等藥物。
急性胃腸炎多因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致胃腸道急性炎癥。常見癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹部絞痛等。治療重點(diǎn)在于防止脫水和電解質(zhì)紊亂,可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。飲食需調(diào)整為清淡易消化的食物,如爛面條、蒸蘋果泥。細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制感染并調(diào)節(jié)腸道菌群。
消化不良常因飲食不當(dāng)或腹部受涼引起胃腸功能失調(diào)。表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、食欲不振、腹脹等癥狀。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)方式,采取少食多餐原則,選擇溫?zé)嵋紫氖澄???身槙r針輕柔按摩患兒腹部促進(jìn)腸道蠕動。體溫升高時采用退熱貼進(jìn)行物理降溫??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用健胃消食片、乳酸菌素片、胰酶腸溶片等助消化藥物。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起腸道傳染病。典型癥狀為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、里急后重及黏液膿血便。具有較強(qiáng)傳染性,需要隔離治療。重點(diǎn)在于抗菌治療和補(bǔ)液支持,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊、頭孢曲松鈉注射液等抗生素。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和脫水跡象,做好臀部護(hù)理防止紅臀。
顱內(nèi)感染包括病毒性腦炎或細(xì)菌性腦膜炎,屬于嚴(yán)重疾病。除嘔吐發(fā)熱外,可能伴有精神萎靡、頭痛、驚厥、頸部僵硬等癥狀。這種情況需要立即就醫(yī),進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確診斷。治療以住院為主,需靜脈使用注射用阿昔洛韋、注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物抗感染降顱壓。家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好生命體征監(jiān)測和護(hù)理工作。
兩歲幼兒嘔吐發(fā)燒期間,家長應(yīng)保持患兒口腔清潔,嘔吐后及時漱口。維持適宜的環(huán)境溫度,避免過熱或過涼。飲食上從流質(zhì)半流質(zhì)逐漸過渡到正常飲食,避免油膩刺激性食物。注意觀察嘔吐物性狀、排便情況以及精神狀態(tài)變化。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、反復(fù)嘔吐、精神差、尿量減少等警示癥狀,須立即送醫(yī)診治。平時注意培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,保證充足睡眠,適當(dāng)戶外活動增強(qiáng)體質(zhì)。
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