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怎么樣控制近視眼度數(shù)增長(zhǎng)

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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院眼科

控制近視眼度數(shù)增長(zhǎng)可通過(guò)科學(xué)用眼、光學(xué)矯正、藥物干預(yù)、戶外活動(dòng)、定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)，需結(jié)合個(gè)體情況綜合干預(yù)。

1、科學(xué)用眼

保持30厘米以上的閱讀距離，每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒。避免在昏暗或強(qiáng)光下用眼，減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間。電子屏幕使用時(shí)開啟護(hù)眼模式，調(diào)整亮度與環(huán)境光一致。讀寫姿勢(shì)保持頭正腰直，避免躺臥或歪頭用眼。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童用眼習(xí)慣，限制每日非學(xué)習(xí)類電子設(shè)備使用不超過(guò)1小時(shí)。

2、光學(xué)矯正

及時(shí)驗(yàn)配足矯框架眼鏡或角膜塑形鏡，矯正不足會(huì)加速近視進(jìn)展。周邊離焦設(shè)計(jì)鏡片可延緩眼軸增長(zhǎng)，如多焦點(diǎn)眼鏡或特殊設(shè)計(jì)的隱形眼鏡。8歲以上可考慮夜間佩戴角膜塑形鏡，白天無(wú)需戴鏡且能控制近視發(fā)展。每6-12個(gè)月復(fù)查屈光度，及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。高度近視者需選擇防藍(lán)光、抗沖擊的鏡片材質(zhì)。

3、藥物干預(yù)

低濃度阿托品滴眼液可抑制眼軸增長(zhǎng)，常用濃度為0.01%-0.05%，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液有助于緩解視疲勞，配合人工淚液使用效果更佳。托吡卡胺滴眼液可用于假性近視的鑒別診斷。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能變化。藥物控制需結(jié)合光學(xué)矯正和用眼行為管理。

4、戶外活動(dòng)

每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光刺激可促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。陽(yáng)光照射時(shí)段選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后，避免強(qiáng)光直射眼睛。戶外活動(dòng)以遠(yuǎn)距離視野為主，如球類運(yùn)動(dòng)、放風(fēng)箏等。陰天戶外活動(dòng)仍有效果，光照強(qiáng)度達(dá)到10000勒克斯即可。家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造條件增加兒童戶外時(shí)間，如步行上下學(xué)。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案。監(jiān)測(cè)眼軸長(zhǎng)度變化，年增長(zhǎng)超過(guò)0.3毫米需加強(qiáng)干預(yù)。定期檢查眼底，高度近視者需排查視網(wǎng)膜病變。視功能檢查可發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)集合異常等問(wèn)題。復(fù)查結(jié)果異常需及時(shí)調(diào)整防控方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診眼科?？?。

控制近視需建立飲食運(yùn)動(dòng)綜合管理方案，每日補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等，限制高糖飲食攝入。保證充足睡眠時(shí)間，小學(xué)生每天10小時(shí)以上。進(jìn)行乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)眼鏡。避免用力揉眼或撞擊眼部，高度近視者不宜進(jìn)行劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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