智齒發(fā)炎腫痛和牙齦腫痛可通過疼痛位置、伴隨癥狀及誘因區(qū)分。智齒發(fā)炎多發(fā)生于口腔后部,常伴隨張口受限、冠周紅腫;牙齦腫痛范圍更廣,可能與牙結(jié)石刺激或全身因素相關(guān)。
智齒發(fā)炎腫痛集中在第三磨牙周圍,即口腔最內(nèi)側(cè),可能放射至耳部或太陽穴。牙齦腫痛可出現(xiàn)在任何牙齒的齦緣,常見于前牙或后牙區(qū),疼痛范圍較分散。觸摸腫脹部位時,智齒區(qū)常有明顯硬塊感。
智齒發(fā)炎多伴隨冠周組織紅腫、咀嚼困難,嚴重時會出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱。牙齦腫痛常見牙齦出血、口臭,若由牙周炎引起可見牙槽骨吸收。智齒炎癥可能引發(fā)頜下淋巴結(jié)腫大,牙齦問題較少出現(xiàn)淋巴結(jié)反應。
智齒發(fā)炎常因阻生齒食物嵌塞或萌出空間不足導致,多發(fā)于18-25歲。牙齦腫痛多與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激相關(guān),糖尿病或妊娠期激素變化也可能誘發(fā)。長期吸煙或維生素缺乏者更易出現(xiàn)牙齦問題。
智齒發(fā)炎可見齦瓣覆蓋部分牙冠,探診有膿液滲出,X線片顯示阻生或傾斜生長。牙齦腫痛通過牙周探針檢查可發(fā)現(xiàn)牙周袋深度增加,牙頸部常有軟垢或色素沉積。血液檢查中,智齒炎癥可能出現(xiàn)白細胞升高。
智齒發(fā)炎多為急性發(fā)作,3-5天達到疼痛高峰,可能反復發(fā)作。牙齦腫痛可呈慢性進展,時輕時重,持續(xù)數(shù)周。未經(jīng)治療的智齒炎癥可能發(fā)展為間隙感染,牙齦問題可能導致牙齒松動脫落。
建議出現(xiàn)口腔腫痛時避免辛辣刺激食物,用溫鹽水漱口緩解癥狀。智齒反復發(fā)炎或牙齦出血持續(xù)超過一周需及時就診口腔外科或牙周科,拍攝口腔全景片明確診斷。日常使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,定期潔牙預防牙齦炎癥。孕婦或糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫痛應盡早干預。
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