燙傷后一拿出涼水就疼可能與皮膚神經末梢受刺激、局部炎癥反應、創(chuàng)面暴露于空氣、組織液滲出刺激、繼發(fā)感染等因素有關。燙傷后可通過持續(xù)冷敷、藥物止痛、創(chuàng)面保護、抗感染處理、就醫(yī)評估等方式緩解。
1、皮膚神經末梢受刺激
燙傷導致表皮層損傷后，真皮層神經末梢暴露。冷水沖洗時低溫可暫時抑制痛覺，但停止沖洗后神經末梢因溫度驟變再次被激活，表現為刺痛感。此時應延長冷敷時間至15-20分鐘，使用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面避免摩擦刺激。
2、局部炎癥反應
燙傷后組織釋放組胺、前列腺素等炎性介質，導致血管擴張和痛覺敏感化。離開冷水后血管重新擴張加劇疼痛?？赏庥脧头嚼嗫ㄒ蛉楦嗷虿悸宸夷z等藥物緩解炎癥，嚴重時口服對乙酰氨基酚片。
3、創(chuàng)面暴露于空氣
冷水沖洗后創(chuàng)面水分蒸發(fā)導致表皮細胞脫水，暴露的神經末梢對氣流敏感。建議沖洗后立即涂抹濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏，再用無菌敷料封閉保護。避免使用棉花等易粘連材料。
4、組織液滲出刺激
二度燙傷后血管通透性增加，組織液滲出形成水皰。液體中的鉀離子、緩激肽等物質直接刺激痛覺受體。不應自行挑破水皰，需由醫(yī)生用無菌針頭引流后包扎，可配合使用莫匹羅星軟膏預防感染。
5、繼發(fā)感染
創(chuàng)面污染可能導致金黃色葡萄球菌等細菌繁殖，感染灶對溫度變化更敏感。出現膿性分泌物、紅腫擴散需就醫(yī)，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星片等抗生素。深二度以上燙傷必須進行專業(yè)清創(chuàng)。
燙傷后24小時內避免接觸熱源，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食需補充優(yōu)質蛋白如雞蛋羹、魚肉等促進修復，限制辛辣刺激食物。保持創(chuàng)面干燥清潔，每日觀察紅腫、滲液變化。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現發(fā)熱、創(chuàng)面發(fā)黑等表現，應立即至燒傷專科就診。兒童、老年人及糖尿病患者燙傷后建議直接就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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