胎位低可通過(guò)超聲檢查、產(chǎn)科觸診、孕婦自覺癥狀等方式判斷。胎位低可能與胎盤位置異常、子宮形態(tài)異常、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、尿頻等癥狀。
超聲檢查是診斷胎位低的主要方法,通過(guò)超聲波成像可直觀觀察胎盤與宮頸內(nèi)口的距離。若胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口不足3厘米,或覆蓋宮頸內(nèi)口,即可診斷為胎位低。超聲檢查還能評(píng)估胎盤血流情況,排除胎盤植入等并發(fā)癥。
醫(yī)生通過(guò)陰道檢查或腹部觸診可初步判斷胎位。胎位低時(shí),胎頭或胎臀可能更接近骨盆入口,宮底高度低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。觸診需由專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生操作,避免刺激誘發(fā)宮縮。
胎位低孕婦常感到下腹持續(xù)墜脹,尤其在久站或行走后加重。由于胎兒壓迫膀胱,可能出現(xiàn)尿頻但尿量少的情況。部分孕婦會(huì)觀察到陰道分泌物增多,但無(wú)出血或腹痛等急癥表現(xiàn)。
胎位低時(shí)孕婦感知的胎動(dòng)多集中于下腹部,恥骨聯(lián)合上方區(qū)域活動(dòng)明顯。與正常胎位相比,肋骨下方的胎動(dòng)減少。此現(xiàn)象需結(jié)合其他檢查綜合判斷,因個(gè)體感知差異較大。
胎位低可能伴隨無(wú)痛性陰道出血,尤其在孕晚期或臨產(chǎn)前。出血量通常較少,色鮮紅。若出現(xiàn)大量出血或規(guī)律宮縮,需警惕胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。
確診胎位低后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。睡眠時(shí)可用枕頭墊高臀部,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入,預(yù)防貧血。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。若出現(xiàn)陰道出血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常,須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。
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