胎位低可能增加早產(chǎn)和難產(chǎn)風險,但多數(shù)孕婦通過合理干預可順利分娩。胎位低主要與胎盤位置異常、子宮形態(tài)異常、多胎妊娠等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查明確具體類型。
胎盤低置狀態(tài)可能引起妊娠中晚期無痛性陰道出血,出血量從點滴到大量不等,需絕對臥床休息并密切監(jiān)測。這種情況可能因胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口導致,隨孕周增加部分胎盤位置可能上移。完全性前置胎盤通常需要提前剖宮產(chǎn)終止妊娠,手術(shù)時間根據(jù)出血情況決定。
邊緣性前置胎盤在無出血情況下可嘗試陰道分娩,但需做好緊急剖宮產(chǎn)準備。宮頸機能不全導致的胎位低可能伴隨宮口擴張,需進行宮頸環(huán)扎術(shù)預防流產(chǎn)或早產(chǎn)。多胎妊娠因?qū)m腔壓力增大更易出現(xiàn)胎位異常,建議增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。子宮畸形如縱隔子宮可能限制胎兒活動空間,導致胎位持續(xù)偏低,必要時需進行宮腔鏡手術(shù)矯正。
胎位低孕婦應避免劇烈運動和重體力勞動,禁止性生活及盆浴,睡眠時抬高臀部15-20厘米。建議每日左側(cè)臥位休息不少于2小時,補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,定期檢測血紅蛋白。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血需立即就醫(yī),孕28周后準備待產(chǎn)包隨時住院。保持每日飲水量2000毫升以上,記錄胎動次數(shù),選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物??刂企w重增長在合理范圍,學習拉瑪澤呼吸法為分娩做準備。
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