腰椎損傷的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、下肢麻木或無力、大小便功能障礙、肌肉痙攣等。腰椎損傷可能與外傷、退行性病變、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。
1、局部疼痛
腰椎損傷后最常見的癥狀是損傷部位持續(xù)性鈍痛或銳痛，咳嗽、打噴嚏或體位變動時疼痛可能加重。疼痛可能向臀部或下肢放射，形成坐骨神經(jīng)痛。急性期疼痛劇烈，慢性期可能表現(xiàn)為間歇性隱痛。疼痛程度與椎體壓縮程度、神經(jīng)受壓情況相關(guān)，嚴(yán)重骨折時可能出現(xiàn)無法忍受的劇痛。
2、活動受限
腰椎損傷會導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降，患者常采取保護(hù)性體位，表現(xiàn)為腰部僵直、轉(zhuǎn)身困難。前屈、后伸、側(cè)彎等動作幅度明顯減小，嚴(yán)重者無法完成坐起、翻身等日常動作。長期活動受限可能繼發(fā)腰背肌萎縮，進(jìn)一步加重功能障礙。
3、下肢麻木或無力
當(dāng)損傷累及神經(jīng)根或脊髓時，可能出現(xiàn)下肢感覺異常，表現(xiàn)為襪套樣麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?。運(yùn)動神經(jīng)受損時可見足下垂、膝反射減弱或消失，嚴(yán)重者出現(xiàn)行走不穩(wěn)甚至癱瘓。這些癥狀提示可能存在椎管狹窄或神經(jīng)根受壓，需緊急處理。
4、大小便功能障礙
馬尾神經(jīng)受壓時可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或尿失禁，排便控制能力下降。這是腰椎損傷的危急癥狀，多提示中央型椎間盤突出或嚴(yán)重骨折脫位。若不及時干預(yù)，可能造成永久性二便失禁，需立即就醫(yī)評估是否需要減壓手術(shù)。
5、肌肉痙攣
損傷局部肌肉可能出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，表現(xiàn)為腰部肌肉緊張、壓痛明顯。長期痙攣可導(dǎo)致肌肉疲勞性疼痛，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。夜間靜息時痙攣可能加重，影響睡眠質(zhì)量。熱敷、肌肉松弛劑可暫時緩解癥狀，但需解決原發(fā)損傷。
腰椎損傷患者應(yīng)臥軟床休息，避免提重物及劇烈運(yùn)動，可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，骨質(zhì)疏松患者需規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀時須立即就診，避免延誤手術(shù)時機(jī)?？祻?fù)期建議使用腰圍保護(hù)，但每日佩戴時間不宜超過4小時以防肌肉萎縮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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