胃息肉微創(chuàng)治療方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、氬離子凝固術(shù)、激光治療和射頻消融術(shù)。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良等癥狀。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米的帶蒂息肉或廣基息肉。通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下套扎或電切器械切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁食6-8小時,之后逐漸過渡到流質(zhì)飲食。該方式可能出現(xiàn)出血或穿孔并發(fā)癥,需配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。
內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于較大或扁平型息肉,能完整剝離病灶并保留深層組織。術(shù)中需注射生理鹽水抬舉黏膜層,使用高頻電刀逐層分離。術(shù)后需監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、膠體果膠鉍膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合??赡艹霈F(xiàn)遲發(fā)性出血,需避免劇烈運動。
氬離子凝固術(shù)通過電離氬氣產(chǎn)生高溫束流,適用于多發(fā)性小息肉或術(shù)后殘余病灶。治療時無接觸組織,可精準(zhǔn)控制深度避免穿孔。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胸骨后灼熱感,建議使用硫糖鋁口服混懸液保護(hù)黏膜。該技術(shù)對直徑小于5毫米的息肉清除率較高,但需重復(fù)治療的情況較多。
激光治療利用特定波長光束汽化息肉組織,適用于高風(fēng)險部位如賁門處的病灶。具有止血效果好、操作精準(zhǔn)的特點,但設(shè)備要求較高。術(shù)后需使用埃索美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,配合磷酸鋁凝膠保護(hù)創(chuàng)面??赡艹霈F(xiàn)局部水腫反應(yīng),需短期流質(zhì)飲食。
射頻消融術(shù)通過高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)消除息肉,尤其適合伴有腸上皮化生的病灶。治療時需控制能量輸出避免深層損傷,術(shù)后使用瑞巴派特片促進(jìn)黏膜修復(fù)。該技術(shù)對平坦型息肉效果顯著,但可能需要多次治療才能完全清除病灶。
胃息肉微創(chuàng)治療后應(yīng)保持清淡飲食1-2周,避免辛辣刺激及過熱食物。規(guī)律進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚肉粥、蒸蛋羹等。術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)。日常需控制煙酒、減少腌制食品攝入,合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范完成抗菌治療。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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