痔瘡手術(shù)后晚上特別痛可通過調(diào)整體位、冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、溫水坐浴、心理疏導(dǎo)等方式緩解。術(shù)后疼痛通常由創(chuàng)面刺激、肌肉痙攣、炎癥反應(yīng)、排便刺激、神經(jīng)敏感等因素引起。
術(shù)后建議采取側(cè)臥位或俯臥位,避免直接壓迫手術(shù)創(chuàng)面??稍谙ドw間夾軟枕減輕盆底壓力,使用環(huán)形坐墊分散肛周受力。夜間翻身時(shí)動(dòng)作需緩慢,防止摩擦傷口。若疼痛影響睡眠,可嘗試抬高臀部15-20度,減少局部充血。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷肛周,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時(shí)立即停止。24小時(shí)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多片等阿片類藥物。外用藥可選擇復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠局部麻醉。避免自行調(diào)整劑量,服用阿司匹林腸溶片可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后24小時(shí)后每日2-3次溫水坐浴,水溫40℃左右,每次15分鐘。水中可加入高錳酸鉀外用片配成淡粉色溶液,濃度不超過1:5000。坐浴能松弛肛門括約肌,緩解痙攣性疼痛,同時(shí)清潔創(chuàng)面預(yù)防感染。
焦慮情緒會(huì)加重痛覺敏感,可通過腹式呼吸訓(xùn)練放松身心。聽輕音樂、冥想也有助于轉(zhuǎn)移注意力。疼痛劇烈時(shí)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。記錄疼痛變化規(guī)律有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
術(shù)后需保持清淡飲食,每日飲水2000毫升以上,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物。避免久坐久站,如廁時(shí)勿過度用力。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或疼痛加劇,應(yīng)立即返院檢查。定期復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況,通常完全恢復(fù)需4-6周。
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