早期中風癥狀主要包括突發(fā)一側肢體無力、面部麻木或口角歪斜、語言表達或理解困難、單眼或雙眼視力模糊以及突發(fā)劇烈頭痛。這些癥狀可能單獨或同時出現(xiàn),持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等,醫(yī)學上稱為短暫性腦缺血發(fā)作,是腦卒中的重要預警信號。
早期中風常表現(xiàn)為單側上肢或下肢突然失去力氣,持物不穩(wěn)或行走困難。這種無力感可能伴隨肢體麻木或刺痛,通常由腦部血管阻塞導致局部缺血引起。患者可能出現(xiàn)拿不住水杯、無法自行穿衣等情況,癥狀多在24小時內緩解但極易復發(fā)。建議立即平臥休息并監(jiān)測血壓,避免摔倒造成二次傷害。
患者會突然感覺面部肌肉僵硬,一側嘴角下垂流涎,微笑時出現(xiàn)面部不對稱。這種癥狀源于控制面部神經的腦區(qū)供血不足,可能伴隨咀嚼無力或飲水漏液。需要與貝爾面癱鑒別,中風引起的面癱多伴有其他神經系統(tǒng)癥狀。家屬可幫助患者進行面部輕柔按摩,但切忌強行矯正歪斜部位。
患者可能突然說話含糊不清,找不到合適詞匯表達,或難以理解他人說話內容。這是大腦語言中樞受累的典型表現(xiàn),醫(yī)學上稱為運動性失語或感覺性失語。常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死,可能伴隨閱讀書寫障礙。此時應保持溝通環(huán)境安靜,用簡單短句與患者交流。
突發(fā)性視物模糊、視野缺損或復視是常見預警信號。由于視覺傳導通路缺血,患者可能描述眼前突然發(fā)黑或視物成雙。這種視覺障礙通常持續(xù)數(shù)分鐘,但會反復發(fā)作。不建議立即起身活動,應閉目休息并避免強光刺激。
不同于普通頭痛,中風前兆的頭痛往往突然發(fā)生且程度劇烈,可能伴隨惡心嘔吐。這是顱內壓增高或出血性中風的重要指標,特別是既往有高血壓病史的患者。家屬應協(xié)助記錄頭痛部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀。
出現(xiàn)上述任何癥狀都需立即就醫(yī),在等待急救時應讓患者平臥頭側位,松開衣領保持呼吸道通暢。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。建議40歲以上人群定期進行頸動脈超聲檢查,有卒中家族史者需加強血壓監(jiān)測??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行肢體功能訓練和言語康復治療,逐步恢復生活自理能力。
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