中風(fēng)早期癥狀主要有突發(fā)面部或肢體麻木無力、言語不清或理解困難、單側(cè)視力模糊或視野缺損、突發(fā)劇烈頭痛、行走不穩(wěn)或平衡障礙。這些癥狀可能提示腦部供血異常,需立即就醫(yī)干預(yù)。
突發(fā)單側(cè)面部或肢體麻木無力是常見征兆,表現(xiàn)為嘴角歪斜、手臂抬舉困難或持物墜落。這與大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)缺血相關(guān),可能伴隨同側(cè)肢體針刺感。若出現(xiàn)此類癥狀,即使短時(shí)間內(nèi)自行緩解,仍需警惕短暫性腦缺血發(fā)作。
患者可能出現(xiàn)表達(dá)性失語無法組織完整句子或感受性失語聽不懂他人說話,部分人會(huì)出現(xiàn)發(fā)音含糊不清。語言中樞位于左側(cè)大腦半球,該區(qū)域供血不足時(shí),可能伴隨讀寫能力下降。此類癥狀需與精神異常進(jìn)行鑒別。
單眼突然視物模糊或視野缺損如眼前黑影遮擋提示視網(wǎng)膜動(dòng)脈缺血,雙眼同側(cè)視野缺失則可能為枕葉梗死。部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙,這與腦干供血異常相關(guān)。視覺癥狀常被誤認(rèn)為眼疾而延誤診治。
突發(fā)炸裂樣頭痛可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,疼痛程度遠(yuǎn)超普通偏頭痛,多伴隨頸部僵硬和嘔吐。高血壓患者出現(xiàn)后枕部搏動(dòng)性頭痛時(shí),需警惕小腦出血。頭痛性質(zhì)改變是重要預(yù)警信號(hào)。
小腦或腦干缺血會(huì)導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為行走時(shí)向一側(cè)偏斜、持物不準(zhǔn)或坐立不穩(wěn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,需與耳石癥鑒別。此類癥狀在閉目站立時(shí)加重,可能伴隨眼球震顫。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行服藥或等待癥狀緩解。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者側(cè)臥位,清除口腔異物??祻?fù)期需控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,高危人群可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
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