腳踝疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝疼可能與扭傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、肌腱炎、骨折等原因有關(guān)。
腳踝疼發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,避免加重?fù)p傷。急性期建議使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少踝關(guān)節(jié)負(fù)重。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,緩解腫脹疼痛。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹淤血,需就醫(yī)排除韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或48小時后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,每次20分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)急性發(fā)作時可選用秋水仙堿片,關(guān)節(jié)炎患者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛搽劑也可局部鎮(zhèn)痛。需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波、沖擊波等理療,促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)后逐步開展踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)周圍肌肉力量。平衡訓(xùn)練如單腳站立能提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防再次損傷。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。
嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),韌帶完全斷裂可能需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)。術(shù)后需配合石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮韌帶緊縮術(shù),晚期關(guān)節(jié)炎患者可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)影像學(xué)檢查和專科評估后確定。
日常應(yīng)選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動鞋,避免高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉鍛煉可降低損傷概率??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛反復(fù)發(fā)作、夜間加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時排查感染、腫瘤等疾病?;謴?fù)期間忌煙酒及辛辣食物,保持均衡飲食有助于組織修復(fù)。
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