長(zhǎng)期嘔吐可能引發(fā)多種病癥，主要包括脫水與電解質(zhì)紊亂、反流性食管炎、營(yíng)養(yǎng)不良、賁門黏膜撕裂綜合征以及焦慮抑郁等心理問(wèn)題。
一、脫水與電解質(zhì)紊亂
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)如鉀、鈉、氯的丟失。脫水可能引起口干、尿量減少、皮膚彈性下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致低血容量性休克。電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥，可能誘發(fā)肌肉無(wú)力、心律失常甚至心臟驟停。治療關(guān)鍵在于及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，輕度情況可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽溶液糾正，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸液。日常護(hù)理需注意在嘔吐間歇期小口、多次飲用含有電解質(zhì)的液體。
二、反流性食管炎
反復(fù)的嘔吐動(dòng)作會(huì)使胃酸和消化酶反流至食管，腐蝕食管黏膜，引發(fā)炎癥。這與食管下括約肌功能暫時(shí)性失調(diào)及腹內(nèi)壓增高有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛、反酸、吞咽疼痛或困難。治療需抑制胃酸，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。同時(shí)應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣，如避免飯后立即平臥、抬高床頭睡眠。
三、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期嘔吐直接影響食物的攝入和吸收，導(dǎo)致能量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入不足。這可能引起體重顯著下降、肌肉萎縮、疲勞乏力。特定營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)帶來(lái)相應(yīng)問(wèn)題，如維生素B1缺乏可能導(dǎo)致韋尼克腦病。治療需積極尋找并處理嘔吐病因，同時(shí)在耐受情況下，通過(guò)少食多餐、選擇營(yíng)養(yǎng)密度高的流質(zhì)或半流質(zhì)食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)需進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
四、賁門黏膜撕裂綜合征
在劇烈干嘔或嘔吐時(shí)，腹腔壓力驟增可傳導(dǎo)至食管與胃連接處的賁門，導(dǎo)致該處黏膜發(fā)生縱向撕裂。這屬于一種機(jī)械性損傷。典型癥狀為嘔吐后出現(xiàn)鮮紅色血液或嘔血，可能伴有上腹部劇痛。多數(shù)撕裂可自行愈合，出血量少時(shí)可使用鹽酸雷尼替丁膠囊、硫糖鋁口服混懸液等藥物抑酸和保護(hù)黏膜。若出血不止，則需在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。
五、焦慮抑郁等心理問(wèn)題
長(zhǎng)期受嘔吐困擾會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、社交活動(dòng)和工作能力，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼進(jìn)食等心理問(wèn)題。這些負(fù)面情緒反過(guò)來(lái)又可能加重嘔吐癥狀，形成惡性循環(huán)。這可能與長(zhǎng)期應(yīng)激導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。治療需要心理干預(yù)與軀體治療并重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，并結(jié)合認(rèn)知行為治療等心理疏導(dǎo)方案。
長(zhǎng)期嘔吐并非獨(dú)立疾病，而是多種潛在疾病的信號(hào)，可能涉及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)甚至精神心理領(lǐng)域。除了針對(duì)上述繼發(fā)癥進(jìn)行處理，根本在于明確并治療原發(fā)病。建議記錄嘔吐的頻率、誘因、性狀及伴隨癥狀，及時(shí)前往消化內(nèi)科或全科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查。日常生活中，應(yīng)注意調(diào)整飲食，選擇清淡、易消化的食物，避免過(guò)飽、油膩及刺激性食物，進(jìn)食后保持坐位或適度散步，避免立即臥床。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)放松技巧，對(duì)于心因性嘔吐的預(yù)防尤為重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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