膝蓋下面的骨頭疼可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨折、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運動過度或髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨與脛骨連接處疼痛，上下樓梯或跳躍時加重。可通過超聲波治療緩解炎癥，急性期需制動休息，慢性期可進行離心訓(xùn)練強化肌腱。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
好發(fā)于8-15歲青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺未閉合時受股四頭肌反復(fù)牽拉導(dǎo)致，表現(xiàn)為脛骨上端隆起伴壓痛。通常建議減少跑跳活動，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊，多數(shù)患者在骨骺閉合后自愈。
3、骨折
脛骨平臺或脛骨結(jié)節(jié)骨折多由外傷引起，伴隨劇烈疼痛、腫脹和活動受限。需通過X線或CT確診，無移位骨折可用支具固定，移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能累及脛骨平臺，表現(xiàn)為晨僵和負重痛。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及脛骨部位，伴紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平，急性期用秋水仙堿片抗炎，緩解期服用非布司他片降尿酸，同時控制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負重，運動時佩戴護膝保護，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)壓力?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強股四頭肌力量，疼痛發(fā)作期間局部冰敷15-20分鐘/次，每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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