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胃癌晚期吐血怎么回事

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胃癌晚期吐血可能與腫瘤侵犯血管、胃黏膜潰瘍、凝血功能障礙、食管胃底靜脈曲張破裂、化療副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀。需立即就醫(yī)處理,通過止血治療、輸血、內(nèi)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1、腫瘤侵犯血管

胃癌晚期腫瘤生長(zhǎng)可能侵蝕胃壁血管,導(dǎo)致血管破裂出血。出血量較大時(shí)可表現(xiàn)為鮮紅色嘔血,常伴隨劇烈腹痛。需緊急進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或血管栓塞治療,必要時(shí)使用注射用白眉蛇毒血凝酶等止血藥物。

2、胃黏膜潰瘍

腫瘤組織壞死或化療藥物刺激可引發(fā)胃黏膜廣泛潰瘍,潰瘍面滲血可能表現(xiàn)為咖啡樣嘔吐物。需使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃黏膜,同時(shí)停用非甾體抗炎藥等損傷因素。

3、凝血功能障礙

晚期癌癥患者常合并血小板減少或凝血因子缺乏,輕微創(chuàng)傷即可引發(fā)出血。實(shí)驗(yàn)室檢查可見凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀,配合維生素K1注射液改善凝血功能。

4、食管胃底靜脈曲張

胃癌肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí),可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂大出血。特征為突發(fā)大量嘔血,易發(fā)生失血性休克。需采用三腔二囊管壓迫止血,或行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

5、化療副作用

部分化療藥物如卡培他濱片可能引起消化道黏膜炎,導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血。通常表現(xiàn)為少量嘔血伴口腔黏膜潰爛,需調(diào)整化療方案并使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升免疫力。

胃癌晚期患者出現(xiàn)吐血后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,禁食禁水直至出血停止?;謴?fù)期飲食需選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免粗糙、過熱、刺激性食物。家屬需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,記錄嘔血量及顏色變化。同時(shí)注意心理疏導(dǎo),減輕患者焦慮情緒,積極配合醫(yī)生進(jìn)行姑息治療以提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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