縱隔子宮懷孕需注意定期產(chǎn)檢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)異常出血、控制體重增長(zhǎng)、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。縱隔子宮屬于子宮發(fā)育異常,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
縱隔子宮孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,建議每2-4周進(jìn)行一次超聲檢查,重點(diǎn)觀察胎盤位置及胎兒發(fā)育情況。孕早期需通過三維超聲或核磁共振明確縱隔類型及范圍,孕中晚期監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化。若合并妊娠期高血壓或糖尿病,需同步進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥篩查。
禁止進(jìn)行跑跳、深蹲等腹部加壓運(yùn)動(dòng),可選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。孕20周后需減少長(zhǎng)時(shí)間站立,避免增加盆底壓力導(dǎo)致胎膜早破。性生活應(yīng)控制在孕中期且動(dòng)作輕柔,出現(xiàn)宮縮或出血時(shí)立即停止。
孕早期需警惕絨毛膜下血腫,表現(xiàn)為褐色分泌物或突發(fā)鮮紅色出血。孕中晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血需排除胎盤前置,伴隨腹痛可能提示胎盤早剝。建議居家備置ph試紙,發(fā)現(xiàn)血性分泌物或破水及時(shí)就醫(yī)。
整個(gè)孕期增重建議控制在10-12公斤,肥胖孕婦不超過7公斤。飲食采用少量多餐模式,每日增加蛋白質(zhì)攝入至80-100克,補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟及深色蔬菜。需定期檢測(cè)空腹血糖,預(yù)防巨大兒發(fā)生。
縱隔子宮易壓迫輸尿管導(dǎo)致尿潴留,建議每日飲水2000毫升以上,排尿后使用溫水清洗會(huì)陰。出現(xiàn)尿頻尿痛時(shí)可用復(fù)方石韋片緩解癥狀,確診尿路感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類抗生素。
縱隔子宮孕婦需保持每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮供血。飲食注意補(bǔ)充葉酸至孕12周,孕中晚期增加鈣劑攝入。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、胎動(dòng)異?;虺掷m(xù)腰骶部疼痛時(shí)需急診處理。建議提前與產(chǎn)科醫(yī)生討論分娩方式,完全縱隔子宮多需剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后42天需復(fù)查子宮復(fù)舊情況,計(jì)劃再次妊娠前建議行宮腔鏡評(píng)估。
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