完全縱隔子宮患者通??梢?a href="http://www.zcefdi.com/k/f9ehk2hek242bsu.html" target="_blank">懷孕,但可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠風(fēng)險(xiǎn)。完全縱隔子宮屬于子宮發(fā)育異常,指子宮被縱隔完全分隔成兩個(gè)腔室。
完全縱隔子宮患者若縱隔較薄且宮腔形態(tài)接近正常,多數(shù)可自然受孕并順利分娩。妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,部分孕婦可能出現(xiàn)胎位異?;蛱ケP(pán)附著位置不佳。若縱隔較厚或合并其他畸形,可能影響胚胎著床或?qū)е路磸?fù)流產(chǎn),此時(shí)需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除縱隔改善宮腔環(huán)境。術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需3-6個(gè)月,建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)確認(rèn)宮腔形態(tài)恢復(fù)后再嘗試受孕。
少數(shù)患者即使存在完全縱隔子宮,妊娠過(guò)程也可能無(wú)異常表現(xiàn)。這類(lèi)情況多見(jiàn)于縱隔血供良好、宮腔容積足夠的情況,但整個(gè)孕期仍需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。若既往有兩次及以上流產(chǎn)史,或存在不孕問(wèn)題,應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)治療。完全縱隔子宮合并宮頸機(jī)能不全時(shí),需在孕14-18周實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。
完全縱隔子宮患者計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行三維超聲或核磁共振檢查評(píng)估縱隔形態(tài),孕早期需排查是否合并雙宮頸、陰道縱隔等畸形。孕期保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng),注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑預(yù)防貧血。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī),分娩方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征選擇,縱隔子宮并非剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊情況,哺乳期結(jié)束后可復(fù)查宮腔形態(tài)以指導(dǎo)后續(xù)生育計(jì)劃。
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