ERCP和內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)的主要區(qū)別在于操作目的和適用范圍。ERCP主要用于診斷和治療膽胰管疾病,而內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)則專門(mén)用于清除膽管結(jié)石。
ERCP即內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),通過(guò)內(nèi)鏡將造影劑注入胰膽管進(jìn)行X線顯影,適用于膽管狹窄、膽管結(jié)石、胰腺炎等疾病的診斷和治療。該技術(shù)可同時(shí)進(jìn)行活檢、支架置入等操作,但存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)是ERCP的延伸技術(shù),專門(mén)用于膽總管結(jié)石的清除,通過(guò)取石網(wǎng)籃、球囊擴(kuò)張等方式取出結(jié)石,對(duì)膽囊結(jié)石無(wú)效。兩種技術(shù)都需要在麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需評(píng)估凝血功能和膽管解剖結(jié)構(gòu)。
ERCP具有診斷和治療雙重功能,能明確膽胰管病變性質(zhì),而取石術(shù)僅針對(duì)已確診的膽管結(jié)石進(jìn)行治療。取石術(shù)通常需要ERCP引導(dǎo)定位,但部分簡(jiǎn)單結(jié)石可直接行取石術(shù)。在設(shè)備要求方面,兩者都需要十二指腸鏡和X線設(shè)備,但取石術(shù)還需配備專用取石器械。術(shù)后護(hù)理相似,都需要短期禁食和觀察并發(fā)癥,但取石術(shù)患者恢復(fù)更快。
無(wú)論是ERCP還是內(nèi)鏡下膽管取石術(shù),術(shù)后都需注意清淡飲食,避免油膩食物,適量補(bǔ)充水分,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪觀察膽管情況。對(duì)于有膽管結(jié)石病史的患者,應(yīng)注意低脂飲食,控制體重,減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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