心臟病通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和長期管理控制病情。心臟病主要包括冠心病、心肌病、心律失常等類型,多數(shù)屬于慢性進展性疾病,其病理改變?nèi)?a href="http://www.zcefdi.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動脈粥樣硬化、心肌纖維化等往往不可逆。
心臟病的治療難點在于器官功能的不可再生性。心肌細胞損傷后難以自我修復(fù),冠狀動脈的狹窄或閉塞即使通過支架植入或搭橋手術(shù)改善血流,仍無法消除血管內(nèi)皮的慢性炎癥基礎(chǔ)。部分類型如擴張型心肌病,隨著病程進展可能出現(xiàn)心臟擴大和泵功能衰竭,需終身使用藥物延緩病情。先天性心臟病若未在兒童期手術(shù)矯正,成年后可能繼發(fā)肺動脈高壓等并發(fā)癥,進一步增加治療難度。
少數(shù)情況下,早期發(fā)現(xiàn)的冠心病患者通過嚴格生活方式干預(yù)和藥物治療,可能實現(xiàn)斑塊穩(wěn)定甚至部分逆轉(zhuǎn)。心臟移植雖能替代病變心臟,但存在供體短缺和排異反應(yīng)等限制。基因治療、干細胞技術(shù)等新興療法尚處于研究階段,目前臨床仍以癥狀控制和并發(fā)癥預(yù)防為主要目標。
心臟病患者需堅持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),避免腌制食品和加工肉類。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率不宜超過最大心率的70%。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復(fù)查心臟超聲和運動負荷試驗。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難時立即舌下含服并呼叫急救。保持情緒穩(wěn)定,避免突然的寒冷刺激和劇烈體位變化。
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