原發(fā)性肝癌出現(xiàn)腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止瀉藥物、控制腫瘤進(jìn)展、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腹瀉通常由肝功能受損、膽汁分泌異常、腸道菌群失調(diào)、腫瘤壓迫、藥物副作用等原因引起。
肝癌患者腹瀉時(shí)應(yīng)選擇低脂、低纖維、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免高脂肪、高纖維、辛辣刺激性食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于減輕胃腸壓力,同時(shí)可適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,分次少量飲用。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀如尿量減少、頭暈乏力,需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素,洛哌丁胺可抑制腸蠕動(dòng),益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。使用前需排除感染性腹瀉,避免掩蓋病情。
腹瀉若由腫瘤壓迫或肝功能惡化引起,需積極治療原發(fā)病??刹捎盟骼悄崞?、侖伐替尼膠囊等靶向藥物,或經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制腫瘤生長(zhǎng)。定期復(fù)查肝功能、腹部CT評(píng)估治療效果。
中醫(yī)認(rèn)為肝癌腹瀉多屬脾虛濕盛,可用參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等方劑健脾祛濕。針灸選取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。治療需結(jié)合患者體質(zhì)辨證施治,避免濫用苦寒傷胃藥物。
肝癌患者出現(xiàn)腹瀉需密切觀察排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,記錄24小時(shí)出入量。保持肛周清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮膚破損。適當(dāng)臥床休息,避免腹部受涼。若腹瀉持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、意識(shí)模糊等危重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查,排除感染性腸炎、腸梗阻等并發(fā)癥。治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
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