手關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解,可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
急性發(fā)作期應(yīng)減少手部活動(dòng),避免提重物及重復(fù)性抓握動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定。長(zhǎng)時(shí)間打字或手工勞作后,建議每半小時(shí)活動(dòng)腕部并按摩虎口穴位,配合溫水浸泡促進(jìn)局部血液循環(huán)。
超聲透藥療法可增強(qiáng)藥物滲透,沖擊波能松解粘連組織。慢性期可采用蠟療包裹手指,紅外照射每日兩次,配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練如握力球鍛煉,有效改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制炎癥介質(zhì),塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶,艾瑞昔布片適用于中長(zhǎng)期疼痛控制。痛風(fēng)急性期需使用秋水仙堿片,嚴(yán)重腫脹時(shí)聯(lián)合潑尼松片短期治療。
針灸取穴外關(guān)、陽(yáng)溪配合艾灸,拔罐沿手陽(yáng)明經(jīng)循行部位操作。內(nèi)服桂枝芍藥知母湯加減,外用活血止痛膏貼敷,可配合藥蒸汽熏蒸患處。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎頑固病例,腕管綜合征需行韌帶松解術(shù)。晚期關(guān)節(jié)破壞可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù),人工腕關(guān)節(jié)置換適用于雙側(cè)嚴(yán)重畸形患者。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼,控制每日手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng),做家務(wù)時(shí)佩戴防滑手套。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,適當(dāng)進(jìn)行手指操訓(xùn)練,睡眠時(shí)保持手腕中立位。若晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或出現(xiàn)梭形腫脹,需及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢查。長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)者可調(diào)整桌椅高度,工作中穿插手腕伸展運(yùn)動(dòng),癥狀反復(fù)發(fā)作應(yīng)定期復(fù)查X線(xiàn)片。
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