小腿內(nèi)側(cè)筋絡(luò)按壓疼痛可通過熱敷按摩、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)松解等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、筋膜炎、靜脈曲張、腰椎病變、外傷等因素引起。
局部熱敷配合輕柔按摩可促進(jìn)血液循環(huán),適用于運(yùn)動后肌肉勞損或輕度筋膜炎。每日用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,沿脛骨內(nèi)側(cè)緣由下向上按摩,避免用力按壓疼痛點(diǎn)。持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑可緩解炎癥性疼痛。嚴(yán)重疼痛可口服布洛芬緩釋膠囊,但需警惕胃腸刺激。藥物使用不超過5天,孕婦及胃潰瘍患者禁用。
超聲波或沖擊波治療能分解軟組織粘連,適用于慢性筋膜炎。電磁療可改善微循環(huán),每次20分鐘,10次為1療程。治療期間應(yīng)減少站立負(fù)重,穿彈性襪輔助支撐。
取三陰交、陰陵泉等穴位針灸,配合拔罐放瘀血,對氣血瘀滯型疼痛效果顯著。需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作,每周2次,避免在皮膚破損處施針。治療后注意保暖防寒。
針對保守治療無效的嚴(yán)重筋膜粘連或神經(jīng)卡壓,可行微創(chuàng)筋膜切開術(shù)。術(shù)后需制動1周,逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓。合并靜脈曲張者需同期處理血管病變。
日常應(yīng)避免長時間站立行走,選擇軟底鞋并控制體重。運(yùn)動前后充分拉伸比目魚肌和脛骨后肌,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食多攝入富含維生素B1的糙米、燕麥及含鎂的深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢腫脹發(fā)紺,須及時排查深靜脈血栓。
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