中度慢阻肺可通過戒煙、長期氧療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素吸入、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。
1、戒煙
戒煙是治療慢阻肺的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致病情進(jìn)展?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩，咳嗽、咳痰癥狀也會逐漸改善。
2、長期氧療
對于存在低氧血癥的患者，每日進(jìn)行15小時(shí)以上的家庭氧療有助于改善缺氧狀態(tài)。氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘，通過鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入。長期氧療能減輕肺動(dòng)脈高壓，降低右心負(fù)荷，延長患者生存期。使用制氧機(jī)時(shí)需注意防火防爆，定期清洗濕化瓶。
3、支氣管擴(kuò)張劑吸入
長效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、福莫特羅粉吸入劑可維持氣道通暢。這類藥物通過松弛支氣管平滑肌，減少氣道阻力，緩解呼吸困難。急性加重期可聯(lián)合使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。吸入藥物后需漱口以減少口腔真菌感染概率。
4、糖皮質(zhì)激素吸入
對于頻繁急性加重的患者，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復(fù)合制劑。吸入性糖皮質(zhì)激素能減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低急性發(fā)作頻率。需注意監(jiān)測口腔黏膜，預(yù)防聲音嘶啞、口腔念珠菌病等不良反應(yīng)。嚴(yán)重感染期間應(yīng)暫時(shí)停用。
5、肺康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)干預(yù)。腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧能改善通氣效率；步行、踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力?？祻?fù)計(jì)劃需個(gè)體化制定，循序漸進(jìn)。合并營養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉。
慢阻肺患者需注意預(yù)防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸冷空氣和刺激性氣體。飲食宜清淡易消化，少量多餐，保證足夠熱量攝入。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測病情變化，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，參與病友互助小組有助于提高治療依從性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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