根管治療后咬合痛可能與牙周膜損傷、根尖周炎癥、咬合高點、牙隱裂或根管超填等因素有關。通常表現(xiàn)為咬合不適、自發(fā)痛或叩擊痛等癥狀。
根管治療中器械操作可能造成牙周膜機械性損傷。輕微損傷表現(xiàn)為短暫咬合敏感,一般3-5天可自行緩解。建議避免患側咀嚼,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
根管內殘留感染物質可能引發(fā)根尖周組織炎癥反應。常伴隨患牙浮出感及持續(xù)性鈍痛,X線片可見根尖區(qū)透射影。需進行根管再治療,配合使用甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染。
修復體過高導致咬合創(chuàng)傷。表現(xiàn)為特定咬合位點銳痛,可通過咬合紙檢查確認。需調磨修復體至正常咬合關系,必要時重新制作修復體。
治療過程中可能引發(fā)未被發(fā)現(xiàn)的牙體裂紋。典型癥狀為咀嚼時撕裂樣疼痛,可通過染色法或顯微鏡確診。隱裂較深時需行全冠修復,嚴重者可能需要拔除患牙。
充填材料超出根尖孔刺激周圍組織??赡芤痖L期咬合痛伴局部腫脹,需通過錐形束CT評估超填程度。輕度超填可觀察隨訪,嚴重者需手術取出超填材料。
根管治療后應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙區(qū)域,避免進食過硬或過黏食物。術后1周內建議進軟食,若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱等癥狀需及時復診。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,維護牙齒長期健康。
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