廣西馬兜鈴含有馬兜鈴酸,具有明確的腎毒性和致癌風(fēng)險,所有人群均不宜食用,以避免發(fā)生不可逆的腎臟損傷甚至惡性腫瘤。
馬兜鈴酸進(jìn)入人體后主要損害腎小管上皮細(xì)胞,可引發(fā)急性腎損傷或慢性腎臟病,長期小劑量接觸也可能導(dǎo)致腎功能逐漸衰退并進(jìn)展至尿毒癥。部分患者攝入馬兜鈴酸后會出現(xiàn)貧血和高血壓,因為腎臟受損后促紅細(xì)胞生成素分泌減少且腎素-血管緊張素系統(tǒng)被激活。馬兜鈴酸在體內(nèi)代謝時會產(chǎn)生具有遺傳毒性的化合物,這些化合物可與細(xì)胞DNA形成加合物,進(jìn)而誘發(fā)泌尿系統(tǒng)腫瘤特別是輸尿管癌和膀胱癌。馬兜鈴酸的毒性作用具有隱匿性,早期可能僅表現(xiàn)為輕微蛋白尿或尿比重下降,容易被忽視但病理改變持續(xù)進(jìn)展。該物質(zhì)可通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育,也可通過乳汁分泌對嬰兒造成潛在危害。
日常飲食中應(yīng)仔細(xì)辨別食材來源,避免誤食含馬兜鈴酸的植物,購買中藥材時需選擇正規(guī)渠道并核對藥材成分。保持每日適量飲水有助于維持正常腎臟灌注,采用低鹽低脂飲食可減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)早期腎損傷,若曾接觸過馬兜鈴酸制劑建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。烹飪前對不熟悉的野生植物應(yīng)充分清洗并高溫處理,但仍不能消除馬兜鈴酸的毒性風(fēng)險,最根本的預(yù)防方式是杜絕食用相關(guān)植物。
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