判斷人是否感染弓形蟲需結(jié)合血清學檢測、臨床表現(xiàn)和流行病學史綜合評估。主要方法有弓形蟲IgM/IgG抗體檢測、PCR核酸檢測、眼底檢查等，孕婦和免疫功能低下者需重點篩查。
1、血清學檢測
通過抽取靜脈血檢測弓形蟲特異性IgM和IgG抗體。IgM陽性提示近期感染，IgG陽性可能為既往感染或現(xiàn)癥感染。需結(jié)合抗體親和力試驗判斷感染時間，高親和力IgG提示感染超過3個月。該方法操作簡便，是臨床最常用的篩查手段。
2、核酸檢測
采用PCR技術(shù)檢測血液、腦脊液或羊水中的弓形蟲DNA。適用于免疫功能低下者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，或孕婦羊水檢測胎兒是否感染。該方法靈敏度高，但技術(shù)要求嚴格，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
3、病原體分離
將患者體液接種小鼠腹腔或細胞培養(yǎng)，分離弓形蟲速殖子。雖為診斷金標準，但耗時長需2-6周，且陽性率低，僅用于特殊病例確診。實驗室需具備三級生物安全防護條件。
4、影像學檢查
頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)弓形蟲腦炎特征性環(huán)形強化病灶。眼部B超或眼底檢查能識別視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎的"衛(wèi)星灶"病變。影像學改變需結(jié)合血清學結(jié)果判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。
5、臨床表現(xiàn)評估
免疫功能正常者多表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大、低熱等輕微癥狀。艾滋病患者常見頭痛、癲癇等腦炎表現(xiàn)。先天性感染可致胎兒顱內(nèi)鈣化、小頭畸形。癥狀非特異性，需與其他感染性疾病鑒別。
預(yù)防弓形蟲感染需避免食用未煮熟的肉類，接觸生肉后徹底洗手，孕婦避免清理貓砂。飼養(yǎng)寵物的家庭應(yīng)定期給貓驅(qū)蟲，禁止寵物捕食老鼠等中間宿主。免疫功能低下者應(yīng)每3-6個月進行血清學監(jiān)測，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時及時就醫(yī)排查。確診感染者需根據(jù)免疫狀態(tài)選擇磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片，或乙酰螺旋霉素片等藥物治療，全程遵醫(yī)囑完成療程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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