嬰兒吃蜂蜜中毒可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、嗜睡、肌無(wú)力、呼吸困難等癥狀。蜂蜜可能含有肉毒桿菌孢子,嬰兒腸道未發(fā)育完全易引發(fā)肉毒桿菌中毒。
嬰兒攝入含肉毒桿菌的蜂蜜后,毒素會(huì)抑制神經(jīng)肌肉接頭功能,最早表現(xiàn)為頻繁嘔吐。嘔吐物多為未消化奶液或蜂蜜殘?jiān)?,可能伴隨喂養(yǎng)抗拒。家長(zhǎng)需立即停止喂食蜂蜜,清潔嬰兒口腔殘留物,記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。若嘔吐持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)脫水跡象,須急診處理。
肉毒毒素作用于腸道神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致水樣腹瀉,每日可達(dá)5-8次,可能帶有黏液但無(wú)膿血。需注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,使用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏。腹瀉期間應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次補(bǔ)充水分,避免使用止瀉藥物。若出現(xiàn)肛周紅腫或血便需排除繼發(fā)感染。
神經(jīng)毒素可引起中樞抑制,表現(xiàn)為異常安靜、反應(yīng)遲鈍或難以喚醒。家長(zhǎng)需每小時(shí)檢查嬰兒意識(shí)狀態(tài),測(cè)試對(duì)輕拍、聲音刺激的反應(yīng)強(qiáng)度。記錄睡眠時(shí)長(zhǎng)與清醒期活動(dòng)量,避免包裹過(guò)厚衣物加重嗜睡。出現(xiàn)瞳孔放大或?qū)夥磻?yīng)遲鈍時(shí)提示病情危重。
典型表現(xiàn)為頸部肌肉松弛導(dǎo)致抬頭困難,吮吸力減弱使喂養(yǎng)時(shí)間延長(zhǎng)。觀察嬰兒手掌抓握反射強(qiáng)度,注意是否出現(xiàn)肢體下垂或面部表情減少。哺乳時(shí)需托住頭部避免窒息,少量多次喂養(yǎng)保障營(yíng)養(yǎng)攝入。肌無(wú)力進(jìn)展可能影響呼吸肌功能。
嚴(yán)重中毒時(shí)毒素阻斷呼吸肌神經(jīng)傳導(dǎo),出現(xiàn)呼吸淺慢、鼻翼扇動(dòng)或皮膚青紫。需立即側(cè)臥保持氣道通暢,監(jiān)測(cè)胸廓起伏頻率和血氧飽和度。醫(yī)院會(huì)使用肉毒抗毒素治療,嚴(yán)重者需氣管插管輔助呼吸?;謴?fù)期可能遺留吞咽協(xié)調(diào)障礙。
1歲以下嬰兒嚴(yán)禁食用蜂蜜及含蜂蜜制品,包括蜂蜜水、蜂蜜餅干等。家長(zhǎng)選購(gòu)輔食時(shí)需仔細(xì)查看成分表,避免誤食風(fēng)險(xiǎn)。若接觸蜂蜜后出現(xiàn)上述任一癥狀,應(yīng)立即攜帶蜂蜜樣本就醫(yī)。日常注意奶瓶、餐具消毒,沖泡奶粉使用煮沸后冷卻的飲用水。嬰兒房保持適宜溫濕度,定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能。
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