發(fā)燒后起紅疹可能與病毒感染、藥物過敏、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、川崎病等原因有關(guān),可通過抗病毒治療、停用致敏藥物、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥護(hù)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
幼兒急疹等病毒感染是發(fā)熱后出疹的常見原因,多表現(xiàn)為高熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合物理降溫。皮疹通常無須特殊處理,2-3天自行消退。
服用解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素后可能出現(xiàn)藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑或蕁麻疹。需立即停用致敏藥物,使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長應(yīng)記錄用藥史供醫(yī)生參考。
猩紅熱等鏈球菌感染會(huì)引起發(fā)熱后彌漫性紅疹,伴隨楊梅舌癥狀。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗菌治療,皮疹處可涂抹爐甘石洗劑止癢。此類感染具有傳染性,患兒應(yīng)隔離至癥狀消失。
部分兒童發(fā)熱后出現(xiàn)環(huán)形紅斑等皮疹,與免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答有關(guān)。可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,口服匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。建議家長保持患兒皮膚清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
持續(xù)發(fā)熱5天以上伴草莓舌、手足硬腫及多形性皮疹需警惕川崎病。需住院靜脈注射丙種球蛋白,聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎治療。該病可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)熱伴皮疹期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物,用溫水擦拭皮膚避免刺激。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如蘋果泥。監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、持續(xù)高熱或精神萎靡,需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察是否有脫皮等后期癥狀。
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