發(fā)燒兩天后起紅疹子可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、藥物過(guò)敏、猩紅熱、手足口病等原因有關(guān)。幼兒急疹多見(jiàn)于嬰幼兒,通常表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出;風(fēng)疹常伴有耳后淋巴結(jié)腫大;藥物過(guò)敏多與用藥史相關(guān);猩紅熱會(huì)出現(xiàn)楊梅舌和口周蒼白圈;手足口病的疹子多分布于口腔、手足部位。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓皮疹。
幼兒急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起,好發(fā)于6-18個(gè)月嬰幼兒。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱3-5天,體溫驟降后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,疹子多從軀干向四肢擴(kuò)散,不癢不痛,1-3天自行消退??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,或物理降溫。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔,避免繼發(fā)感染。
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致,疹子為淡紅色小斑丘疹,先出現(xiàn)在面部后蔓延全身,伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆??共《?,爐甘石洗劑止癢。家長(zhǎng)需注意隔離患兒至皮疹消退后5天,孕婦應(yīng)避免接觸以防胎兒畸形。
服用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后可能出現(xiàn)藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅色丘疹或蕁麻疹,常伴瘙癢。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。家長(zhǎng)需記錄患兒用藥史,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生。
A組β溶血性鏈球菌感染可引起猩紅熱,表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅疹,皮膚皺褶處呈帕氏線,伴有楊梅舌。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗菌,發(fā)熱時(shí)配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。家長(zhǎng)需注意患兒口腔護(hù)理,用淡鹽水漱口。
腸道病毒感染導(dǎo)致的手足口病,疹子為口腔皰疹和手足臀部紅色丘疹,可能伴隨低熱。可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,重組人干擾素α2b凝膠抗病毒。家長(zhǎng)需給患兒準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)飲食,保持衣物清潔干燥。
發(fā)熱伴皮疹期間應(yīng)讓患兒多休息,保持室內(nèi)通風(fēng)。飲食以清淡易消化的米粥、面條為主,避免辛辣刺激食物。每日用溫水清潔皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物。觀察皮疹變化情況,若出現(xiàn)高熱不退、疹子化膿、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。未明確診斷前不要自行使用藥物,特別是抗生素和激素類(lèi)藥膏。
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