腦膠質(zhì)瘤4級(jí)通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
手術(shù)是腦膠質(zhì)瘤4級(jí)的首選治療方式,通過(guò)切除腫瘤組織減輕占位效應(yīng)。但由于腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn),手術(shù)難以徹底清除病灶。術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確分子分型,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
術(shù)后輔助放療可殺滅殘留腫瘤細(xì)胞,常用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)。放療周期通常持續(xù)6周,可能引起腦水腫、脫發(fā)等副作用。新型質(zhì)子治療能更精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域。
替莫唑胺膠囊是標(biāo)準(zhǔn)化療藥物,通過(guò)干擾DNA復(fù)制抑制腫瘤生長(zhǎng)?;熆赡芤l(fā)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。聯(lián)合用藥方案可提高治療效果。
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如貝伐珠單抗注射液,能阻斷腫瘤血管生成。需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群,可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。適用于復(fù)發(fā)難治性病例,需警惕免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。目前仍在臨床試驗(yàn)階段。
腦膠質(zhì)瘤4級(jí)患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免頭部劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。治療期間注意預(yù)防感染,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。
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