小孩經(jīng)常說(shuō)頭暈可能與睡眠不足、低血糖、貧血、耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。頭暈通常表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀,可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
兒童每日需要10小時(shí)以上睡眠,長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足引發(fā)頭暈。表現(xiàn)為晨起困倦、注意力不集中。家長(zhǎng)需幫助孩子建立固定作息時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室保持安靜黑暗環(huán)境。若因課業(yè)壓力導(dǎo)致失眠,可適當(dāng)減少課外輔導(dǎo)班。
空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或飲食不規(guī)律時(shí),血糖低于3.9mmol/L會(huì)出現(xiàn)心慌、出冷汗伴頭暈。常見(jiàn)于早晨未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)后。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備便攜零食如全麥餅干、堅(jiān)果,出現(xiàn)癥狀時(shí)立即補(bǔ)充。糖尿病患兒需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶葡萄糖片。
血紅蛋白低于110g/L時(shí),腦組織缺氧會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力頭暈。可能與挑食、腸道吸收不良有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議搭配橙汁食用。
耳石脫落刺激半規(guī)管會(huì)引起突發(fā)性眩暈,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,改變頭位時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療,日常避免快速轉(zhuǎn)頭。美克洛嗪片、地芬尼多片等抗眩暈藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,6歲以下兒童慎用。
部分性癲癇發(fā)作可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈或愣神,腦電圖可見(jiàn)異常放電??赡芘c產(chǎn)傷、高熱驚厥史有關(guān)。確診需進(jìn)行24小時(shí)視頻腦電監(jiān)測(cè),常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和誘因,避免讓孩子單獨(dú)游泳或騎車。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律三餐,適當(dāng)增加核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,每用眼30分鐘應(yīng)休息5分鐘。頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥,測(cè)量血壓心率。若伴隨嘔吐、意識(shí)障礙或每周發(fā)作超過(guò)3次,需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科,完善血常規(guī)、前庭功能、頭顱MRI等檢查。避免自行服用止暈藥物,特別是含有咖啡因的復(fù)方制劑。
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