拔智齒后流血可通過壓迫止血、冷敷、避免劇烈活動、藥物止血、及時就醫(yī)等方式處理。拔智齒后出血通常由創(chuàng)口未完全閉合、凝血功能異常、術(shù)后護理不當(dāng)、局部感染、血管損傷等原因引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在出血部位30-40分鐘,通過物理壓迫幫助血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或舔舐傷口,以免破壞初步形成的凝血組織。若出血持續(xù)超過2小時或伴隨大量鮮紅色血液滲出,需立即就醫(yī)。
術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷面部對應(yīng)區(qū)域,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血,同時緩解腫脹疼痛。注意避免皮膚凍傷,冰袋需用毛巾包裹隔離。
術(shù)后48小時內(nèi)禁止跑步、彎腰提重物等可能升高血壓的行為,防止血凝塊脫落引發(fā)繼發(fā)出血。建議保持半臥位休息,睡眠時墊高頭部。避免用吸管飲水、吸煙等產(chǎn)生負壓的動作。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七皂苷可促進血小板聚集;氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血;凝血酶凍干粉直接作用于纖維蛋白原加速凝血。禁用阿司匹林等抗凝藥物。
若出現(xiàn)搏動性出血、出血伴隨發(fā)熱或膿性分泌物、血凝塊反復(fù)脫落等情況,可能提示感染或較大血管損傷,需急診處理。醫(yī)生可能采用縫合止血、電凝止血、明膠海綿填塞等方法,嚴重者需輸注凝血因子或血漿。
術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,48小時后可用溫鹽水輕柔漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過硬食物。保持口腔清潔但勿過度清理血凝塊,術(shù)后3天內(nèi)唾液帶血絲屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀或出血量超過50毫升,須立即返回醫(yī)院處理。嚴格遵循醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查創(chuàng)口愈合情況。
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