腰痛腿麻可能由腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期彎腰、久坐、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。
腰肌勞損多因姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬感。建議避免久坐久站,可通過(guò)熱敷、按摩緩解肌肉緊張。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
腰椎管狹窄常見(jiàn)于中老年人,與退行性改變有關(guān),典型癥狀為間歇性跛行、下肢麻木。輕癥可通過(guò)牽引治療改善,嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。可配合使用維生素B12片、依托考昔片等藥物。
梨狀肌綜合征多因臀部外傷或勞損引起,表現(xiàn)為臀部疼痛并向大腿后側(cè)放射。可通過(guò)局部封閉治療緩解,配合微波理療。急性期可短期服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,引發(fā)腰痛伴下肢癥狀。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常應(yīng)增加日照時(shí)間,進(jìn)行適度抗阻運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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