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腰痛腿麻是怎么回事

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腰痛腿麻可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出是腰痛腿麻最常見(jiàn)的原因,多因長(zhǎng)期勞損或急性外傷導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰部鈍痛伴單側(cè)下肢放射性麻木,咳嗽時(shí)癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合牽引治療。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌位于臀部深層,當(dāng)其發(fā)生痙攣或炎癥時(shí)會(huì)壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部疼痛并向大腿后側(cè)放射。常見(jiàn)于久坐人群或運(yùn)動(dòng)損傷,表現(xiàn)為患側(cè)臀部壓痛伴下肢麻木??赏ㄟ^(guò)熱敷、梨狀肌拉伸運(yùn)動(dòng)緩解,嚴(yán)重時(shí)需局部注射利多卡因注射液。

3、腰椎管狹窄

多見(jiàn)于中老年人,因腰椎退變導(dǎo)致椎管容積減小,壓迫馬尾神經(jīng)。特征性癥狀為間歇性跛行,行走數(shù)百米后出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力,休息后緩解。輕癥可用維生素B1片、腺苷鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需行椎管減壓術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重并發(fā)癥,突發(fā)腰痛伴下肢感覺(jué)異常是其典型表現(xiàn)。與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏有關(guān),骨密度檢測(cè)可確診。需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒,配合日光浴預(yù)防骨折。

5、脊柱腫瘤

原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫脊髓神經(jīng)根時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰痛伴下肢功能障礙。夜間痛明顯,可能伴隨體重下降。需通過(guò)MRI檢查確診,治療包括放療、化療或椎體成形術(shù),可使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。睡眠選擇硬板床,仰臥時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,但急性期應(yīng)臥床休息。飲食需保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入,絕經(jīng)后女性可適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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