無痛人流通常不是刮宮,而是采用負壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)的方式終止妊娠。刮宮僅作為少數(shù)情況下清除殘留組織的補充手段。
現(xiàn)代無痛人流主要通過負壓吸引術(shù)完成,使用軟管連接負壓裝置將孕囊吸出,全程在靜脈麻醉下進行,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。藥物流產(chǎn)則適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片和米索前列醇片組合用藥促使子宮收縮排出胚胎。刮宮術(shù)僅用于流產(chǎn)后宮腔殘留組織超過10毫米且伴有持續(xù)出血的情況,需用刮匙機械清除內(nèi)膜組織。
刮宮作為傳統(tǒng)人流方式,因操作粗暴易引發(fā)宮腔粘連、內(nèi)膜損傷等并發(fā)癥,現(xiàn)已逐漸被淘汰。僅當超聲檢查明確顯示宮腔殘留物較多、藥物無法排出時,才考慮在麻醉下行診斷性刮宮。術(shù)后需配合抗生素預防感染,并監(jiān)測出血量及腹痛情況。
接受無痛人流后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳,飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進子宮內(nèi)膜修復。術(shù)后7-10天需復查超聲確認宮腔無殘留,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢通常會在3-4周恢復排卵,需及時采取避孕措施避免重復流產(chǎn)對子宮造成累積傷害。
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