腱鞘炎手指腫脹通常由肌腱與腱鞘的過(guò)度摩擦引起，可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。腱鞘炎可能與長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、糖尿病等因素有關(guān)，常伴隨局部壓痛、活動(dòng)受限、彈響指等癥狀。
1、熱敷
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腱鞘炎引起的腫脹和疼痛。使用40-45攝氏度的溫?zé)崦矸笥诨继?，每?5-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合早期輕度腫脹，但皮膚破損或急性炎癥期禁用。
2、制動(dòng)休息
減少手指活動(dòng)可避免肌腱與腱鞘進(jìn)一步摩擦。使用指套或夾板固定患指，保持伸直位2-3周。夜間睡眠時(shí)建議持續(xù)固定，日常避免提重物、打字等重復(fù)動(dòng)作。制動(dòng)期間可配合輕柔的伸展訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥和疼痛。嚴(yán)重腫脹可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。藥物需遵醫(yī)囑使用，胃腸不適者慎用口服劑型。
4、封閉注射
局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液，能快速減輕腱鞘內(nèi)炎癥。注射后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，需避免沾水。該方法適用于保守治療無(wú)效的中重度病例，每年注射不超過(guò)3次。
5、手術(shù)松解
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)肌腱卡壓的患者，可行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)或小針刀松解術(shù)。術(shù)后需早期活動(dòng)防止粘連，傷口愈合前保持干燥。手術(shù)創(chuàng)傷較小，多數(shù)患者1-2周后可恢復(fù)日常活動(dòng)。
腱鞘炎手指腫脹患者日常應(yīng)避免冷水刺激，洗衣洗碗時(shí)佩戴防水手套。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，以及含維生素C的柑橘類(lèi)水果，有助于減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練，如用橡皮筋做抗阻練習(xí)，每日3組每組10次。若腫脹持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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