手指關(guān)節(jié)一彎曲就疼痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、炎癥反應(yīng)或代謝異常等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
關(guān)節(jié)退行性變與年齡增長(zhǎng)及關(guān)節(jié)長(zhǎng)期磨損密切相關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅?;颊叱T诔科饡r(shí)感覺關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響,嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)形態(tài)會(huì)發(fā)生改變。治療時(shí)可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴0被悠人幬锞徑獍Y狀,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于維持活動(dòng)度。
慢性勞損多因手指長(zhǎng)期重復(fù)特定動(dòng)作導(dǎo)致,常見于手工勞動(dòng)者或長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備的人群。肌腱與腱鞘過度摩擦可能引發(fā)局部水腫和疼痛,用力屈指時(shí)癥狀尤為明顯,部分患者可觸及皮下小結(jié)節(jié)。建議減少重復(fù)性抓握動(dòng)作,采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用布洛芬凝膠局部涂抹或佩戴支具固定。
急性扭傷、挫傷或骨折后未完全恢復(fù)可能遺留關(guān)節(jié)功能障礙。關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致穩(wěn)定性下降,屈曲時(shí)牽拉受損組織產(chǎn)生銳痛,常伴有關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)范圍受限。急性期應(yīng)進(jìn)行冷敷處理,后期可遵醫(yī)囑使用跌打損傷膏外敷,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可引發(fā)滑膜炎癥,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,晨僵持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘。炎癥因子持續(xù)釋放會(huì)侵蝕軟骨和骨骼,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。治療常選用甲氨蝶呤片、來氟米特片或塞來昔布膠囊控制病情,結(jié)合蠟療等物理療法改善局部癥狀。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)刺激組織引發(fā)劇痛,發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)皮膚常出現(xiàn)紅熱腫脹,夜間癥狀可能加重。需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸,發(fā)作間歇期需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
日常生活中應(yīng)注意避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)可配合溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),冬季需加強(qiáng)手部保暖防止血管收縮加重癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確診斷,根據(jù)病因制定針對(duì)性治療方案,同時(shí)保持均衡飲食攝入足量鈣質(zhì)和維生素D,適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。
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