強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合治療。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能靶向抑制炎癥因子。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,增強(qiáng)肌肉力量。脊柱牽引能緩解神經(jīng)壓迫癥狀。定制化康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度拉伸造成損傷。
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者。脊柱截骨矯形術(shù)可改善駝背畸形。手術(shù)適應(yīng)癥需經(jīng)風(fēng)濕免疫科和骨科聯(lián)合評(píng)估,術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物和康復(fù)治療。
睡硬板床保持脊柱生理曲度,枕頭高度不超過10厘米。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),避免病情加重。日常注意保暖,避免久坐久站。
針灸選取腎俞、命門等穴位溫通經(jīng)絡(luò)。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可補(bǔ)益腎陽。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕。中醫(yī)治療需辨證施治,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案綜合干預(yù)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適當(dāng)增加深海魚類、乳制品攝入。避免負(fù)重勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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