抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調整及社會支持等方式綜合干預。抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質失衡、應激事件、慢性疾病及人格特質等因素相關。
認知行為療法是抑郁癥的一線心理干預手段,通過修正負面認知模式改善情緒。人際治療側重解決人際關系沖突,正念療法幫助患者接納當下體驗。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師制定個性化方案,通常需8-12周可見初步效果。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質。米氮平片適用于伴失眠癥狀者,度洛西汀腸溶膠囊對合并軀體疼痛有效。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,4-6周起效。
重復經(jīng)顱磁刺激通過磁場改善前額葉功能,改良電休克治療用于難治性抑郁癥。光照療法對季節(jié)性抑郁有效,需每日定時接受特定波長光照。物理治療需在專業(yè)機構完成。
規(guī)律進行有氧運動可促進內(nèi)啡肽分泌,每周3次30分鐘快走即有改善作用。保持7-8小時睡眠周期,限制酒精攝入,增加深海魚類等富含ω-3脂肪酸食物攝入。
加入病友互助小組可減少病恥感,家庭治療能改善親密關系。雇主配合調整工作壓力,社區(qū)提供康復活動場所。社會支持系統(tǒng)需多方協(xié)同構建。
抑郁癥患者應建立規(guī)律作息表,每日記錄情緒變化,避免重大生活決策。家屬需學習非批判性傾聽技巧,注意自殺風險信號??祻推诳蓢L試園藝療法、藝術表達等非藥物干預,定期復診評估治療效果。飲食上增加全谷物、深色蔬菜攝入,限制精制糖分,保持適度社交活動但不過度消耗精力。
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