孤獨癥和自閉癥是同一種疾病的不同表述,均指自閉癥譜系障礙,核心表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復刻板行為及興趣狹窄。區(qū)別僅在于中文語境下的用詞偏好,臨床診斷標準與干預方式完全一致。
孤獨癥與自閉癥在醫(yī)學分類中均對應自閉癥譜系障礙這一診斷術語,國際疾病分類與精神障礙診斷標準中未對兩者進行區(qū)分。早期中文文獻多使用自閉癥,近年孤獨癥的表述更強調(diào)人文關懷,但本質均描述同一組神經(jīng)發(fā)育異常癥狀?;颊咄ǔT?歲前出現(xiàn)社交互動缺陷,如缺乏眼神交流、難以理解他人情緒,同時伴隨固定行為模式或異常專注特定事物。部分患兒可能合并語言發(fā)育遲緩、智力障礙或感知覺異常,但個體差異顯著。
診斷需由專業(yè)醫(yī)生通過行為觀察量表、發(fā)育評估工具綜合判斷,不可僅憑單一表現(xiàn)確診。干預方法包括行為分析療法、結構化教育訓練及社交技能培養(yǎng),嚴重者需配合言語治療或感統(tǒng)訓練。目前無特效藥物,但針對共病癥狀如多動、焦慮等可遵醫(yī)囑使用相應藥物輔助治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在社交回避、語言倒退或異常重復行為時,應盡早就診兒童心理行為科或發(fā)育行為科,避免延誤黃金干預期。日??赏ㄟ^增加親子互動游戲、建立結構化生活流程幫助患兒適應,避免強制改變其刻板行為。建議定期參與專業(yè)機構評估,根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整干預方案,同時關注照料者的心理健康,必要時尋求社會支持服務。
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