奶粉過(guò)敏的癥狀主要有皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道反應(yīng)、煩躁哭鬧和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。奶粉過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)度反應(yīng)引起,需及時(shí)識(shí)別并調(diào)整喂養(yǎng)方式。
奶粉過(guò)敏最常見(jiàn)的表現(xiàn)為皮膚癥狀,如面部、軀干或四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹或濕疹樣皮損,常伴有瘙癢。嬰幼兒可能因抓撓導(dǎo)致皮膚破潰感染。這類過(guò)敏反應(yīng)多由免疫球蛋白E介導(dǎo),通常在攝入奶粉后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
約半數(shù)奶粉過(guò)敏患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或血便等消化道癥狀。部分嬰兒表現(xiàn)為腸絞痛,表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)哭鬧、雙腿蜷曲。慢性過(guò)敏可能導(dǎo)致黏液便、排便次數(shù)增多等非特異性癥狀,易與普通消化不良混淆。
嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽或喘息等呼吸道癥狀,極少數(shù)會(huì)發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。這類速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī),可能與免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎性介質(zhì)有關(guān)。
嬰幼兒無(wú)法表達(dá)不適時(shí),可能通過(guò)持續(xù)哭鬧、拒食、睡眠不安等行為變化提示過(guò)敏。家長(zhǎng)需注意這些非典型表現(xiàn),特別是規(guī)律性出現(xiàn)在喂奶后的異常行為,往往與過(guò)敏引發(fā)的胃腸絞痛或皮膚瘙癢相關(guān)。
長(zhǎng)期未發(fā)現(xiàn)的奶粉過(guò)敏可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。這種情況多見(jiàn)于非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型過(guò)敏,癥狀隱匿且易被忽視,需通過(guò)生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)。
對(duì)于疑似奶粉過(guò)敏的嬰幼兒,建議家長(zhǎng)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與喂養(yǎng)日記,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)確診。確診后可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉替代喂養(yǎng),哺乳期母親需回避牛奶及其制品。日常需注意觀察新輔食添加后的反應(yīng),定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D。保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免使用刺激性洗浴用品,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
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