奶粉過(guò)敏的癥狀主要有皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道癥狀、口腔過(guò)敏綜合征、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等。奶粉過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)度反應(yīng)引起,多見(jiàn)于嬰幼兒。
奶粉過(guò)敏最常見(jiàn)的表現(xiàn)為皮膚癥狀,如面部、軀干或四肢出現(xiàn)紅色斑丘疹,可能伴有瘙癢或腫脹。濕疹樣皮疹可能反復(fù)發(fā)作,尤其在口周、耳后等部位。皮膚癥狀通常在攝入奶粉后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為蕁麻疹或血管性水腫。
奶粉過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸反應(yīng)。嬰幼兒可能頻繁哭鬧、拒食或出現(xiàn)血便。部分患兒表現(xiàn)為慢性癥狀如生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反流或便秘。這些癥狀與牛奶蛋白刺激腸道黏膜或引發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān),需與乳糖不耐受鑒別。
過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻炎表現(xiàn),或咳嗽、喘息等支氣管痙攣癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難,需緊急處理。呼吸道癥狀多與其他過(guò)敏表現(xiàn)共存,單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)易被誤認(rèn)為感染。
部分患兒接觸奶粉后立即出現(xiàn)口唇、舌部或瘙癢感,伴局部黏膜腫脹。這種速發(fā)型反應(yīng)屬于IgE介導(dǎo)的過(guò)敏,可能進(jìn)展為全身癥狀??谇话Y狀具有提示性,但輕微時(shí)易被忽視。
極少數(shù)情況下奶粉過(guò)敏可引發(fā)過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊、脈搏微弱等全身衰竭癥狀。這種情況屬于醫(yī)療緊急事件,需立即使用腎上腺素并送醫(yī)。有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)嚴(yán)格避免接觸過(guò)敏原。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒疑似奶粉過(guò)敏癥狀時(shí),應(yīng)暫停喂養(yǎng)普通配方奶粉,更換為深度水解或氨基酸配方奶粉,并記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與表現(xiàn)。避免盲目使用抗過(guò)敏藥物,需由醫(yī)生通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)或食物激發(fā)試驗(yàn)確診。日常需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,注意交叉污染風(fēng)險(xiǎn),定期評(píng)估過(guò)敏狀態(tài)。哺乳期母親若攝入乳制品后哺乳引發(fā)嬰兒過(guò)敏,需調(diào)整自身飲食。隨年齡增長(zhǎng)部分患兒可能耐受牛奶蛋白,但再次引入需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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