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脊髓型頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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脊髓型頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患者病情、手術(shù)方式及個(gè)體差異有關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，但需警惕神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。

脊髓型頸椎病手術(shù)通常采用前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)，術(shù)中可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根損傷，表現(xiàn)為術(shù)后肢體麻木加重、肌力下降。高齡患者或合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí)，術(shù)后切口愈合延遲、肺部感染概率可能增加。術(shù)中出血量過多可能需輸血，部分患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等喉返神經(jīng)刺激癥狀，多數(shù)可在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如心律失常、氣道痙攣在規(guī)范評(píng)估下發(fā)生概率較低。

少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、內(nèi)固定松動(dòng)或鄰近節(jié)段退變加速。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者可能發(fā)生椎體塌陷，需二次手術(shù)干預(yù)。術(shù)前存在嚴(yán)重脊髓壓迫或病程較長(zhǎng)者，術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)可能不理想。極少數(shù)情況下，術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈血栓或脊髓缺血性損傷，但現(xiàn)代影像導(dǎo)航技術(shù)已大幅降低此類風(fēng)險(xiǎn)。

建議術(shù)前完善頸椎MRI及三維CT評(píng)估壓迫程度，控制基礎(chǔ)疾病至穩(wěn)定狀態(tài)。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托1-3個(gè)月，避免頸部過度活動(dòng)。康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估融合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或神經(jīng)癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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