痛風(fēng)一般不會(huì)引起發(fā)燒,但若出現(xiàn)痛風(fēng)石繼發(fā)感染或合并其他炎癥反應(yīng)時(shí)可能伴隨發(fā)熱。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,而發(fā)熱多提示存在感染或其他系統(tǒng)性疾病。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),但體溫通常正?;騼H有輕度升高。關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶刺激免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì),可能引起低熱,但體溫很少超過38攝氏度。這種情況下發(fā)熱屬于非感染性炎癥反應(yīng),通過抗炎治療和降尿酸藥物可緩解癥狀。
當(dāng)痛風(fēng)患者出現(xiàn)明顯發(fā)熱時(shí)需警惕并發(fā)癥。長期未控制的痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石,一旦破潰容易繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致體溫升高。同時(shí)痛風(fēng)常合并代謝綜合征,患者可能存在潛在感染灶如泌尿系統(tǒng)結(jié)石或糖尿病足。此外還需排除與痛風(fēng)無關(guān)的感染性疾病如呼吸道感染等。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)或影像學(xué)檢查。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼受傷,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物,定期監(jiān)測血尿酸水平。
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